La prueba de antígeno prostático específico o prueba de sangre para la detección de cáncer de próstata en hombres a partir de los 45 años, o de los 40 años en caso de que tengan antecedentes familiares, junto con la exploración dígito-rectal, es la clave para la detección de este padecimiento en etapas tempranas
“Lamentablemente en México estamos hablando de cada año mueren alrededor de 7 mil 900 pacientes con cáncer de próstata avanzado, eso representa un paciente cada hora, que está muriendo por cáncer de próstata. Cuando un paciente se detecta con enfermedad avanzada, de atención médica, incluye urólogos, oncólogos médicos, radioterapeutas, médicos nucleares, genetistas, geriatras”
De acuerdo con Miguel Ángel Álvarez, oncólogo médico del Instituto Nacional de Cancerología, en etapa temprana no genera sintomatología; en general, los pacientes buscan atención médica por los síntomas urinarios asociados al crecimiento de la glándula prostática, como son dificultad para orinar, sensación de vaciamiento incompleto, chorro entrecortado, urgencia por orinar, aumento en la frecuencia y/o disminución del calibre del chorro urinario.
“La próstata, mediante pasa el tiempo se puede inflamar, desencadenando cáncer por algunos mecanismos moleculares asociados a inflamación crónica, el factor más importante de riesgo es la edad, el cáncer depende mucho de la testosterona para el crecimiento y replicación celular, lo que nosotros hacemos con la castración, es prácticamente abatir los niveles de testosterona que el paciente tiene”
Así, el Miguel Ángel Álvarez, oncólogo médico del Instituto Nacional de Cancerología, explicó que en etapas avanzadas del cáncer, los pacientes pudiesen presentar pérdida involuntaria de peso y/o dolor de huesos principalmente en cadera, espalda u hombros.
“Muchos de los diagnósticos de cáncer prostático cuando se detectan en estado avanzado, principalmente porque el hombre tiende a retrasar muchas de las cosas, el antígeno prostático no es suficiente, el antígeno prostático tienen que ir acompañado de una revisión clínica, si es necesario un tacto rectal como parte de la evaluación clínica”
El especialista del INCan, reiteró que este tipo de tumor se presenta cuando se da un crecimiento acelerado en el número de células malignas en los tejidos de la próstata, una glándula pequeña con forma de nuez situada debajo de la vejiga que envuelve el conducto uretral y produce el líquido seminal que nutre y transporta los espermatozoides.
“Solamente entre el 30 y 40% de los pacientes van a tener una alternativa curativa, el 60% son pacientes que no se van a curar, 40% van a llegar metastásicos y aproximadamente entre 20 y 30% van a recibir alternativas para una enfermedad localmente avanzada, alto riesgo de progresar a una enfermedad metastásica”
De acuerdo con los resultados de los estudios, el especialista valora la necesidad de una biopsia transrectal de próstata guiada por ultrasonido para confirmar o descartar la presencia de cáncer e iniciar un plan terapéutico
“En un país donde el 7% de los pacientes son metastásicos, es justificable que el paciente no tenga ningún impacto. Desde 2010 al 2019, próstata aumentarle 2 mil 400 muertes. Para el 2040 vamos a tener 15 mil muertes, pacientes que tienen expectativas entre 3 y 4 años de supervivencia”
El riesgo de desarrollar cáncer de próstata aumenta con la edad. De ahí que a partir de los 45 años toda persona del sexo masculino deba iniciar el tamizaje con antígeno prostático específico, reiteró Miguel Ángel Álvarez, oncólogo médico del Instituto Nacional de Cancerología
“En el instituto hemos tenido paciente con edad muy avanzada, del 25% son pacientes mayores de 75 años y hemos tenidos pacientes tratados hasta los 95 años, 96 años de edad, que se mantiene su calidad de vida y condiciones generales, asociados a su enfermedad”
Las probabilidades de padecer este cáncer aumentan en hombres con antecedentes familiares o que viven con obesidad; es en estas personas en quienes la enfermedad es más agresiva y con más riesgo de que se vuelva a presentar en caso de estar controlada en un primer momento.
El tratamiento depende de las condiciones generales de cada persona, comorbilidades, esperanza de vida y etapa de la enfermedad relacionada con la agresividad y nivel de avance.
Incluye desde la vigilancia activa hasta terapias farmacológicas de privación hormonal, cirugía, prostatectomía radical o radioterapia.
La alimentación balanceada con una gran cantidad de frutas y verduras, el peso adecuado para la estatura y edad son factores que previenen el cáncer y en general cualquier enfermedad.
La Comisión Federal para la Protección contra Riesgos Sanitarios(COFEPRIS) aprobó una nueva indicación para una molécula para el tratamiento de pacientes con cáncer de próstata metastásico hormono sensible, es decir, cuando el cáncer se diseminó más allá de la próstata hacia el cuerpo y responde a la terapia hormonal, ya que inhibe de manera eficiente el desarrollo de las células cancerígenas y reduce el riesgo de muerte en más de un 30%
Este enfoque se basa en el abordaje con una triple terapia, esto es, que los hombres con cáncer de próstata hormono sensible (que se diseminó a otras partes del cuerpo) reciban tratamiento conjunto con un antiandrógeno vía oral y dos terapias más (quimioterapia más terapia de deprivación androgénica), logrando reducir la mortalidad más de un 30% respecto del esquema doble con quimioterapia y deprivación androgénica
El medicamento ha sido aprobado en más de 50 países de todo el mundo y minimiza el riesgo de efectos adversos ocasionados por los otros tratamientos de su clase, tales como fatiga, riesgo de fracturas, caídas, molestias en la piel o intolerancia gástrica.
Con esta segunda indicación aprobada por la autoridad de salud mexicana, el medicamento, en combinación con quimioterapia, se convierte en un nuevo estándar de tratamiento para pacientes con cáncer de próstata hormono sensible metastásico, brindando esperanza a los hombres con este padecimiento de nuestro país.
De acuerdo con el Instituto Nacional de Salud Pública, en México el cáncer de próstata es el tipo de cáncer más mortífero entre los hombres, con casi 10 muertes por cada 100 mil mexicanos; el mismo comportamiento se observa en América Latina, la cual registra 413,000 nuevos casos y 85,000 muertes cada año.
