Con la puesta en marcha del IMSS-Bienestar en 23 estados, debería poderse atender cerca de 53 millones de mexicanos sin seguridad social
El sector salud no necesariamente realiza compras totales con la iniciativa privada, está tratando de llevar a cabo los procesos de adquisición de medicinas de manera propia con las instituciones, pero esa transición es costosa
En algunas entidades federativas, el abasto del medicinas en sector salud es menor al 10% y se intenta compensar a través de compras complementaria, que arrancarían una vez que se publique la convocatoria, porque no se ha emitido.
Transcurre octubre y es probable que faltando unos cuando días para concluir el año, se realicen las compras para tratar de garantizar el abasto de medicinas en el país
La compra consolidada bianual, correspondiente a 2023 y 2024, por parte del desaparecido Instituto de Salud para el Bienestar, (INSABI) en la adquisición de medicinas para el sector salud, resultó insuficiente
“INSABI falló para hacer las adjudicaciones, para los medicamentos y dispositivos médicos 2023-2024, están como al 70%, que se quedaron cortas las compras consolidadas, necesidades, no sé si necesariamente urgentes, pero si están presionando a los contratos, podría ser un 30%”
De acuerdo con Enrique Martínez, director general del Instituto Farmacéutico (INEFAM) los tropiezos en la compra consolidada oobligaron a procesos de compra en paralelo, licitación en las mismas instituciones y adjudicaciones directas, esto representó comprar menor cantidad y desabasto de tratamientos en general
“No sé si necesariamente urgente, pero sí que está presionando a los contratos, que podría ser un 30% y no son todos los medicamentos, si uno voltea a ver, son cerca de 800 claves que se colocaron, cuando el sector público en su conjunto consumo entre mil 700 y mil 800 claves, de esas sabemos que algunas ya llegaron a más de 100%, ya se están ejerciendo por 120% que tienen por ley”
El director general del Instituto Farmacéutico, Enrique Martínez, reiteró que los tropiezos, la falta de coordinación y una inadecuada gestión de la compra pública, obligarían a realizar compras complementarias
“Hizo INSABI, convocar a una investigación de mercado por otras 800 claves, muchas coinciden con las que incluso tienen contratos vigentes, es una complementaria para 2024, cantidades que ya llegaron a su máximas, incluso, posiblemente están jalando las piezas que eran para 2024, van a quedar algunos huecos,creo que se están anticipando”
Hacia el 2024 las compras consolidadas, estiman alrededor de 10 mil o 12 mil mdp, más, una compra complementaria consolidada, sin embargo, no se tiene la convocatoria, salió una investigación de mercado, pero pueden agregar 3 mil mdp y estima alcanzaría 15 mil mdp más
Enrique Martínez, director general del Instituto Farmacéutico (INEFAM), puso como ejemplo un analgésico, y destacó que el problema del sobre-precio es en genéricos
“Con el ACÍDO-ACETIL-SALICÍLICO, la clave 104, que es la más común, un analgésico que es la de 500 miligramos, presentación de diez, debe estar cercano a SEIS pesos en sector público y a lo mejor afuera está en 15, la institución está comprando más caro, por eso, importante las compras consolidadas”
Aclarar que el aumento promedio del medicamento en la compra consolidada es del 20% y no superior al cien por ciento, ya que es global, de 2017 a la fecha, acorde con la inflación
“Que hicimos el cálculo a través del índice de precios 2017-2023, más o menos una inflación podría estar cercana a un 20%, particularmente en genéricos, que es donde hemos visto más el problema que hay en esta atención”
Explicó primero la problemática en la reducción presupuestal para la adquisición de medicinas en el ISSSTE
“Si uno ve para medicamentos, este año tenía asignado poco más de 12 mil mdp y para para 2024 se espera diez mil mdp, un recorte cercano al 14%, no nos queda claro, por qué se está dando este fenómeno”
Así el IMSS, al parecer aumenta su presupuesto en medicinas
“EL IMSS, el IMSS tenía alrededor de 51 mil mdp para ejercer este año, si se está programando cerca de 73 mil mdp para el próximo año, para medicamentos, habría que ver ¿para qué se van a destinar? No sé si sea para contribuir a la farmacia que quiere el Presidente, el Almacén Nacional de Medicamentos”
No así, para el IMSS-Bienestar, Enrique Martínez, director general del Instituto Farmacéutico, consideró que continuaran los tropiezos, cerca de 990 mil mdp para el gasto en salud, es un crecimiento cercano al 10% donde hay sub-ejercicio, es preocupante que en el papel se vean bien, en principio de sexenio que andaremos sobre los 650 mil, 700 mil MDP a lo que se espera hacia 2024
