Luego de que el presidente de México dijo que pedirá a médicos y científicos mexicanos que analicen la posibilidad de poder sustituir el fentanilo con fines médicos por otros analgésicos para dejar de usarlo; a ver si es posible y trata de evitar que esta sustancia se use como precursor de drogas, ya hay reacciones de algunos especialistas del Cinvestav, ya que el fentanilo apareció desde 1960 con ventajas sobre otros opioides.
El fentanilo que se sintetiza a partir de precursores, con fines específicos de utilizarlos como droga o para adicciones es el problema. En medicina el fentanilo medicinal se necesita para contrarrestar dolor crónico, en cirugías de corta estancia, por ejemplo biopsias, ya que su formulación en segura, en dosis o concentraciones específicas
“Desde parches, los parches transdérmicos se ponen en la piel y permiten que liberen lentamente y despacio, que no produce efectos psicoactivos y que controla muy bien el dolor, también se utilizan otras presentaciones en las que se utilizan bombas de infusión muy pequeñas, también van librando muy lentamente y esto se utiliza post-operatorio”
Silvia Cruz Martín del Campo, investigadora del Departamento de Farmacología y Toxicología, Centro de Investigación y de Estudios Avanzados, CINVESTAV, explicó que los pacientes en un hospital no están conscientes que se les administró fentanilo, desde luego no lo buscan, están bajo efectos de anestesia, entonces no tiene el efecto psicoactivo, tiene un papel analgésico
“Las presentaciones que se utilizan para la anestesia, que se pueden, pues, vaporizar o se pueden administrar, durante un proceso quirúrgico, permite un efecto muy rápido porque el fentanilo tiene ingreso al cerebro de unos cuantos minutos, analgesia completa durante el proceso operatorio, además se puede recuperar de la anestesia muy rápidamente”
Así la doctora, Silvia Cruz Martín del Campo, investigadora en Farmacología del Cinvestav, recordó que se tiene registro del poco uso o uso insuficiente de opioides para uso médico, se estima que el 80% de opioides lo utiliza el 20% de países y el resto del mundo estamos utilizando los otros opioides para uso médico y esto es porque no se tiene la cultura de utilizar los opioides para dolor terminal, para cuidados paliativos
De acuerdo con la doctora, Silvia Cruz Martín del Campo, investigadora en Farmacología y Toxicología, del CINVESTAV, ni la morfina podría sustituir al fentanilo
“Se está solicitando mucho menos morfina, el analgésico digamos que se podría conseguir, que el que debemos usar, la morfina es un excelente analgésico, pero no tiene la velocidad que tiene el fentanilo para atravesar la barrera hemato-encefálica y tiene un duración de efectos mayor, entonces el fentanilo tiene un nicho en la terapéutica”
Este es adyuvante, o sea se une a un anestésico, se utiliza un poco menos de anestésico y quita el dolor, está bien regulado en México, el fentanilo medicinal, la ley general de salud dice que esas recetas que son a médicos que tienen especialidades, los que manejan el dolor, los paliativistas, los que están en cuidados paliativos o anestesiólogos
“La morfina no se utiliza como anestésico, se utiliza solamente como analgésico, es muy bueno en dolor terminar, de cáncer, pero no tiene la misma velocidad de inicio de acción, ni la misma duración de acción, dura más tiempo, tiene menor velocidad”
La doctora Silvia Cruz Martín, especialista en Farmacología del CINVESTAV, reiteró que daña la salud y los órganos el consumo de sustancias ilegales que están combinadas con otros químicos tóxicos, a diferencia del uso medicinal de fentanilo, por ejemplo un parche, eso no puede producir un efecto psicoactivo, al absorberse lentamente a través de la piel
“Una persona que no está bajo anestesia, que consume el fentanilo, las pastillas que se están vendiendo ahora en el mercado ilícito y se pone en un papel aluminio, aspiran los vapores, una forma rapidísima de entrar al cerebro, porque se está inhalando, tiene toda la superficie de absorción del cerebro, con fines psicoactivos, en una dosificación alta”